A. 偏瘫病人饮食注意什么
发病初期护理
首先,要保持良好的肢体位置及体位变换:早期患者体位是使患者上肢保持肩关节向前,肘伸直,腕关节伸展、旋后,指关节外展。患者下肢应放在中立位,膝关节微屈,防止下肢外旋。每1~2h应对患者的体位进行变换,如从仰卧位到侧卧位等。转换体位时不要从远端强行牵拉肢体,必须对肢体远端及近端均进行支持。其次,要维持和改善关节活动范围的训练:上肢、下肢关节各方向的被动活动。让其取舒适体位、放松肌肉,护士的手法要轻柔、缓慢,按由近端大关节到远端小关节的顺序依次进行。一般先从被动活动开始,随着运动功能的恢复逐渐减少辅助量,直至患者能完成主动运动。关节的活动应在正常活动范围内进行,要避免引起疼痛,若活动时引起疼痛,可用温热等物理疗法,缓解疼痛后再进行。关节活动范围训练可每天做2~3次,每次各关节活动3~5回。
由于长期卧床机体因运动、感觉障碍、局部血液循环障碍,和抵抗力下降易发生各种并发症,因此必须加强基础护理,每2h更换体位1次,按摩受压部位及骨隆突处。保持床铺整洁、干燥。翻身时避免拖、拉、推,以免损伤皮肤;应鼓励患者咳嗽、排痰;给患者翻身时应进行拍背,以利于痰液排出;嘱患者多吃高纤维和高维生素的食物,多喝水,减少便秘的发生;另外由于患者肢体感觉不良,应绝对禁止使用热水袋,以免烫伤。
注意营养及休息
要创造安静、舒适的进食环境,利于患者集中精力进食,勿催促和强迫进食。因康复训练患者消耗较多的能量,除各种特殊饮食(如糖尿病饮食、尿毒症饮食)以外,患者应采用高蛋白、高热量、高维生素、低脂、低盐饮食,并保证足够水分的摄入。同时嘱患者用健肢自己进食,使患者意识到自己已独立了。要制订作息时间表,保证充分的睡眠,如有睡眠障碍可给予物理疗法治疗。
重点做好心理护理
根据心理特点分析,掌握其心理状态,通过良好的环境,热情通俗的语言,宣传疾病知识,加强护患交流,指导其逐渐消除不良心理反应,增强战胜疾病的信心,以最佳心理状态配合康复训练。
早期接受分离型脑起搏器的治疗,
病情稳定后一般7~10天可进行康复训练(床上活动、坐位平衡训练、床到轮椅的转移、坐站控制练习、站立练习),在锻炼过程中,对患者的微小进步要表扬鼓励,以增强患者的信心,取得患者的配合。
B. 跪求对偏瘫病人的护理常识
针刺疗法每天一次,通经活络,舒筋活血;推拿疗法,防止肌肉萎缩,关节强硬;中药补阳还五汤加味,内服后药渣装布袋抛打患肢。防止褥疮,注意营养和心情。
C. 中风应该注意什么
我们要必须控制一些危险因素,比如糖尿病要经常性的监测一下自己的血糖,是不是不正常了,如果需要调整就及时调整降糖药的用量。
如果高血压的病人要监测自己的血压,避免血压的忽高忽低,让血压在一个很平稳的状态是最好的。血脂高的人士最容易忽视的,因为高血脂的病人临床上不会有什么症状,他就觉得自己没有事了,其实这是很大的一个危险因素,因为血脂高,动脉硬化就会加重,动脉硬化加重,最终就会导致脑梗塞或者脑出血的这种疾病的发生。
还有便秘是一个非常主要的诱因,所以我们临床上习惯性便秘的病人一定要保持大便的通畅,可以做一些揉腹按摩,或者吃香蕉,这种食品,来促进排便,最好不要吃通便的一些药,比如说番泻叶、大黄,很多人以为我吃了它就拉了,但是番泻叶和大黄通便是暂时的,它如果吃久了,用久了以后,会加重便秘的症状,所以临床上我们不建议病人长期用番泻叶或者大黄这类药进行通便。
控制情绪也是非常重要的,很多中风的病人都是因为情绪波动而诱发的,所以我们一定要保持舒畅的心情,避免情绪上的大起大落,也避免过度的生气,过度的高兴,都是不适宜的。这个病的高发季节是在冬季和春季这样季节交替的时候,这个时期的老年人一定要注意自己如果有中风先兆的症状,一定要去医院看,不要耽误。
D. 为右侧偏瘫患者居家环境和公共环境进行改造
无障碍有坡度
E. 中风怎么护理
中风也叫脑卒中。分为两种类型:缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
中风
中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒,不省人事,伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂为主要症状的一类疾病。由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高以及并发症多的特点,所以医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。预防中风的重要性已经引起国内外医学界的重视,医学家们正从各个方面探索中风的预防措施。
中风-常见证型
①风邪入中,经络痹阻型。兼恶寒发热,苔薄脉浮。治宜祛风通络。方用大秦艽汤。
②肝肾阴虚,风阳上扰型。兼腰酸耳鸣,舌红脉细。治宜滋阴熄风,方用镇肝熄风汤。
③痰热腑实,风痰上扰型。兼痰多便秘,苔腻脉滑。治宜通腑化痰,方用小承气汤加味。中脏腑,除见中经络的症状外,还有朦胧思睡或昏愦无知等神志症状。
又可分为闭脱二证:
①闭证。证见牙关紧闭,两手握固,肢体强痉等,多属实证。属阳闭者兼见面红身热,苔腻脉滑。治宜辛凉开窍,滋阴熄风,方用至宝丹和羚羊角汤。阴闭者兼面白唇暗,肢冷脉缓。治宜辛温开窍,豁痰熄风,方用苏合香丸和涤痰汤。
②脱证。证见目合口张,鼻鼾息微,手撒尿遗。多属虚证,治宜回阳固脱,方用参附汤。部分中风病人留有后遗症,如偏瘫、失语等,这与病情轻重,治疗和护理是否及时得当有关。
中风-病因
中医对中风病因的认识
1.积损正衰“年四十而阴气自半,起居衰矣”。年老体弱,或久病气血亏损,脑脉失养。气虚则运血无力,血流不畅,而致脑脉瘀滞不通;阴血亏虚则阴不制阳,内风动越,携痰浊、瘀血止扰清窍,突发本病。正如《景岳全书·非风》说:“卒倒多由昏愦,本皆内伤积损颓败而然。”
2.劳倦内伤烦劳过度,伤耗阴精,阴虚而火旺,或阴不制阳易使阳气鸱张,引动风阳,内风旋动,则气火俱浮,或兼挟痰浊、瘀血上壅清窍脉络。
3.脾失健运过食肥甘醇酒,致使脾胃受伤,脾失运化,痰浊内生,郁久化热,痰热互结,壅滞经脉,上蒙清窍;或素体肝旺,气机郁结,克伐脾土,痰浊内生;或肝郁化火,烁津成痰,痰郁互结,携风阳之邪,窜扰经脉,发为本病。此即《丹溪心法·中风》所谓“湿土生痰,痰生热,热生风也”。饮食不节,脾失健运,气血生化无源,气血精微衰少,脑脉失养,再加之情志过极、劳倦过度等诱因,使气血逆乱,脑之神明不用,而发为中风。
4.情志过极七情所伤,肝失条达,气机郁滞,血行不畅,瘀结脑脉;暴怒伤肝,则肝阳暴张,或心火暴盛,风火相煽,血随气逆,上冲犯脑。凡此种种,均易引起气血逆乱,上扰脑窍而发为中风。尤以暴怒引发本病者最为多见。
综观本病,由于患者脏腑功能失调,气血素虚或痰浊、瘀血内生,加之劳倦内伤、忧思恼怒、饮酒饱食、用力过度、气候骤变等诱因,而致瘀血阻滞、痰热内蕴,或阳化风动、血随气逆,导致脑脉痹阻或血溢脉外,引起昏仆不遂,发为中风。其病位在脑,与心、肾、肝、脾密切相关。其病机有虚(阴虚、气虚)、火(肝火、心火)、风(肝风)、痰(风痰、湿痰)、气(气逆)、血(血瘀)六端,此六端多在一定条件下相互影响,相互作用。病性多为本虚标实,上盛下虚。在本为肝肾阴虚,气血衰少,在标为风火相煽,痰湿壅盛,瘀血阻滞,气血逆乱。而其基本病机为气血逆乱,上犯于脑,脑之神明失用。
中风-六种类型及说明
中风中风,是急性脑血管病的总称,是一类病。这一类病又分为两个性质不同的类型,即出血性中风和缺血性中风。出血性中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血,缺血性中风包括脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗塞和短暂性脑缺血发作。
1、脑出血是脑内的血管破裂、血液溢出,是中风六兄弟中最凶狠者,死亡率和致残率最高。它多发生在四十岁以上患有高血压、动脉硬化的病人身上,以起病急、来势凶猛为特点。先是剧烈头痛、频频呕吐,而后迅速转为言语不清,意识模糊,昏睡乃至昏迷不省人事。同时,会出现一侧肢体运动失灵,继而半身不遂。重者鼾声如雷,呼吸深大,大小便失禁,这是预后不良之征兆。治疗脑出血,过去内科疗法领先,近年来采用外科手术治疗,尤其是在CT的配合下,进行立体定位(准确查出出血的部位和出血量)手术清除血肿的方法,既简便又较安全,而且疗效也较满意,挽救了许多脑出血病人的生命。
2、蛛网膜下腔出血是颅内血管破裂后血流入到蛛网膜下腔所致。常见的病因是颅内动脉瘤、颅内血管畸形、高血压和动脉硬化等引起的脑动脉血管破裂,以青壮年多见,其表现为起病急、剧烈头痛、恶心、呕吐等。此病预后比脑出血好,大多可治愈。若反复发生可进行手术治疗。脑血栓形成在中风六兄弟中发病率最高,占全部中风病例的半数以上。本病多发生在55—65岁的中老年身上,男性多于女性。多在安静状态下发病,进展缓慢,逐渐出现一侧肢体失灵,但神志清楚,部分病人可有语言障碍。脑血栓形成预后比脑出血为好,死亡率较低,但一部分病人会留有偏瘫等后遗症。好复发是本病的一大特点。
3、脑栓塞是身体其他部位(多为心脏与四肢血管)形成的“栓子”,随血流入脑,堵塞了脑血管,引起脑组织的某部位局部组织缺血所致。患此病者多有心脏病史、外科及妇产科手术史(尤其是风湿性心脏病人)。病人多表现为起病急,头痛,呕吐,意识不清,一部分病例可出现偏瘫。发病年龄较轻,以20—40岁的中青年为多。
4、腔隙性脑梗塞是中风家族的新成员。这是因为在CT问世前,很难对它确诊。它的特点是病灶多,且病变小而深,小的病灶还不到小米粒大,一般医疗器械是很难查出的。它是在高血压和动脉硬化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起局部脑组织发生缺血性病变。由于病变范围小,其临床表现多不明显或相当轻微,多数病人甚至“自我感觉正常”。一般人可出现注意力不集中和记忆力下降等容易被忽视的症状。因此发现此病主要是依靠脑部的CT检查。治疗方法与治疗脑血栓形成相近,但预后更好。
5、短暂性脑缺血发作,俗称“小中风”。它的病理基础与脑出血、脑血栓形成一样,也是在脑血管动脉硬化的基础上发生的,只不过病变程度轻一些。它多发生在有高血压或动脉硬化病史的中老年人身上。主要表现是:手中拿着的物品突然落地,一侧肢体不灵或瘫痪,单眼视力障碍,或有眩晕、耳鸣、吞咽困难、语言障碍等。但持续时间仅数分钟至数小时不等,最长不超过24小时,症状便消失,并恢复常态。正因如此,很多人对它并不太介意,当成小病对待。其实,它虽名为小中风,却不是什么小病。因为其病理基础与脑血栓形成和脑出血一样,常常是这两种严重疾病的先兆。因此,一旦发生小中风切莫大意,应及早去医院进行全面、系统的检查和治疗。
6、小中风,它是中风的一个极为重要的先兆。调查研究表明,患过小中风的人患中风的可能性,要比未患过小中风者高16倍。每百名中风患者中,竟有25人曾患过小中风。可见它与中风的关系何等密切。
小中风它的学名是短暂性缺血发作,是大脑一时性缺血引起的一种局部脑微小血管的栓塞,或脑血管发生痉挛,或因阵发性心律失常,排血量的一时性降低,进而使已狭窄的脑动脉发生短暂的一时性脑缺血。
中风小中风的临床表现是:
(1)、近期出现原因不明的手脚麻木或软弱无力,手中拿的物品有时忽然落地;
(2)、突然出现短暂的双目失明或复视或视物模糊;
(3)、突然失语或吐字不清或说话困难,但“心里明白”(意识清楚),而且很快恢复正常,不留任何痕迹;
(4)、时常头痛,有时甚至突然晕倒,但迅速清醒;
(5)、近期内出现记忆障碍,尤其是近期记忆;
(6)、原因不明的智力减退,注意力不集中,工作效率下降,常无缘无故地“出差错”;
(7)、上述表现都是在无任何诱因情况下,不知不觉发生的,而且历时短暂,仅几秒甚至几分钟。
调查统计资料表明,下列6种人比一般人更容易发生小中风,应特别注意:
(1)、有动脉硬化病史者;
(2)、血脂、血压和血液粘稠度明显增高者;
(3)、体胖、缺乏运动者;
(4)、滥用降压药的高血压病人;
(5)、有中风、冠心病或糖尿病家族史者;
(6)、长期大量吸烟或酗酒者。
特别应该提出的是,最近的研究成果还发现,小中风不仅是中风的先兆,与其它疾病的关系也密切,其中主要的有急性心肌梗死和糖尿病。美国有关资料报道:1982年小中风患者发生急性心肌梗死的是一般人的13倍。有人曾对225例小中风随访了6年,结果有23%的小中风患者死于心肌梗死。同时,又有人在调查中发现,小中风患者竟有19.3%并发了糖尿病,是一般人的7-9倍。为什么小中风患者易发生心肌梗死和糖尿病?主要是心肌梗死的病理基础和小中风是一致的,均为动脉粥样硬化,以及血液流体动力学或凝血机制的改变。许多学者认为,糖尿病患者的凝血机制的改变,血液流体动力学弄常,导致微血管血流变慢,因而容易引起血栓形成而发生小中风或中风。有人统计过,糖尿病人发生中风的是一般人的3-21倍。因此,许多学者认为中风、冠心病和糖尿病是姊妹病,属于同类。
当人们认清上述道理之后,就应该特别重视小中风的发作。中老年人更应警惕小中风。一旦发现小中风,既不能粗心大意,也不能惊慌失措。正确的态度是:立即到较大的医院去做进一步检查,着重检查血脂、血粘稠度、心脑血管状况、血糖、尿糖等指标,以便及早地发现疾病,针对原发病进行认真的治疗,并戒除烟、酒等不良嗜好,做到生活规律,饮食合理,切忌过劳,讲究心理卫生,保持愉快、稳定的心情。如能坚持做到上述各点,一定会防止或减少中风、冠心病和糖尿病的发生。
中风-中风前信号
中风哈欠连绵:当脑动脉硬化逐渐加重,管腔愈来愈窄,脑缺血缺氧加重,特别是呼吸中枢缺氧时,会引起哈欠反射。多在缺血性中风发作前5至10天内,频频打哈欠者可达80%左右,是重要的报警信号。
口吃:流涎症状是说话不利索、流口水,有中风迹象,可能会突然发病。
一过黑蒙:即突然出现眼前发黑,看不见东西,数秒钟或数分钟即恢复,还伴有恶心、呕吐、头晕及意识障碍。最近,挪威医生科蒂在18例一过性黑蒙的病人中,发现11例有颈动脉粥样硬化病变。
视物模糊:即表现为短暂性视力障碍或视野缺损,多在1小时内自行恢复。科蒂对出现短暂视力障碍的10例病人进行了眼底检查和脑血流量测定,
中风发现其中有3例视网膜中心动脉闭塞,7例为视网膜分支动脉闭塞。
剃刀落地:是指自己持刀刮胡子时,头转向一侧,突然感觉手臂无力,剃刀落地,1至2分钟后完全恢复。这是由于转头扭颈时,引起已经硬化的颈动脉扭曲,加重了狭窄,导致了颅脑供血不足所致。
偏侧麻瘫:即短暂性脑缺血发作,严格说来,这已是最轻型中风。据追访观察,短暂性脑缺血发作后3至5年,约有半数以上的人发生缺血性中风。
凡出现以上征兆之一者,都应及早检查,明确诊断后,进行系统治疗,才有可能避免中风的发生。
中风-中风易患者
容易发生中风的人,医学上称为“中风易患者”。有下列情况的人,都比一般人更容易发生中风。
1)高血压:是引起中风危险因素,8O%的中风病人有高血压史。舒张压急剧升高或血压波动较大时,更容易发生中风。
2)心脏病:冠状动脉硬化性心脏病常同时伴有脑动脉硬化;风湿性心脏病易引起脑血栓。
3)糖尿病:约有10O%~30%的中风病人患有糖尿病,糖尿病患者血液粘稠度高,多有动脉硬化。
4)脑动脉硬化:是中风发生基础。目前认为动脉硬化性脑梗塞与血胆固醇增高及低密度脂蛋白升高有关。
5)其他:颈椎病、妊娠分娩、年龄、性别、肥胖、吸烟与饮酒、性情急躁、气候与季节等都是危险因素。
中风-检查
中风以后医生除了为病人检查身体外,还需要做一些其他的检查。但具体作哪些项目,应当根据病人的病情和经 济状况进行选择。以下是临床常用的一些检查项目:
(l)脑CT扫描:脑CT对出血性中风诊断率为1OO%,对缺血性中风的诊断率在85%以上。但需要注意的是缺血性中 风在发病24小时以后才能显示清楚。所以如果不是十分必要,最好等中风发病24小时后再查CT。
(2)血糖、尿糖测定:中风病人的治疗和预后,与其有无糖尿病关系很大。中风急性期空腹血糖超过 11.12mmol/L,即提示其下丘脑损害严重,死亡率较高。所以,即使以前没有糖尿病病史,也应监测血糖和尿糖。 血糖尿糖的高低是医生确定治疗方案的重要依据。这是因为中风以后可以出现一过性的血糖升高,况且有的病人对 自己过去有无糖尿病并不清楚。
(3)血液流变学检查:血液流变学是专门研究血液及其组成成分变形规律的科学。血液流变学特征的改变与中 风的发生、预后都有密切关系。大部分脑梗塞患者的全血粘度、血浆粘度、血球压积、纤维蛋白原和血小板聚集率 都有不同程度的升高。用句通俗的话讲,就是血液太粘稠了,脑循环就受到影响,不利于中风病的恢复。因此中风 病人定期检查血液流变学指标是必要的。
(4)白细胞总数及分类:白细胞总数与中风的预后有密切关系。根据临床观察,白细胞总数在10×109/ L以下 者预后较好,而在20×109/ L以上者死亡率高。白细胞计数还有助于中风的诊断。一般来讲,出血性中风急性期 白细胞常增高,而缺血性中风的白细胞及分类大多在正常范围内。
(5)嗜酸细胞计数:随着病情的不同,嗜酸细胞数目也不同。病情越重,嗜酸细胞越少;病情好转,嗜酸细胞 数目则逐渐恢复。如果嗜酸细胞逐渐减少且经过1~2周仍不恢复,往往预后不良。
(6)磁共振MRI:与CT相比,MRI无 X线的辐射效应,因此对人体没有明显损害,且图像层次清楚,分辨率高。 其缺点,一是价格昂贵,相应的检查费用也高;二是安装心脏起搏器的病人不宜使用;三是成像时间长,危重病人 粮难接受长达4O分钟的头部扫描。鉴于以上原因,我们认为,MRI对于急性中风病人并非首选的检查项目。
(7)腰穿脑脊液检查:腰穿检查脑脊液对于明确中风的性质极具有重要的意义。但随着更先进的检查手段如CT 、MRI等的应用,脑脊液检查就不再成为中风的必要诊断手段了。
(8)血脂:与中风有关的血脂主要是甘油三酯、胆固醇、β脂蛋白等。虽然还不能断定血脂与中风的发病有直 接的关系,但高脂血症是动脉硬化的诱发因素之一,故应常规进行检查。
(9)脑超声波:脑超声波(A超)的最大价值是观察中线有无移位。如在发病第一天就有中线移位,常提示有颅内 血肿,说明是出血性中风;两天后出现的中线波移位则提示是由于脑梗塞伴发脑水肿造成,这种移位如长期不恢复 ,说明有脑软化灶成脑水肿存在,多预后不良。脑超声波检查简单、安全、比较实用。
(10)脑血流图:脑血流图简称REG。对判断脑动脉硬化及脑血管病的性质有一定的参考价值。
(11)脑电图:脑电图的动态改变对中风预后的判断有指导意义。如果脑电图变化呈进行性加重,常提示预后不 良,反之则预后较好。
(12)数字减影血管造影(DSA):对缺血性血管病、动脉瘤、动一静脉畸形、烟雾病的诊断有重要意义。虽然是 一种有创性检查,但在直观显示血管结构的同时,还可以进行介人性治疗,估计以后随着医学的发展,DSA会更加普及。
(13)其他辅助检查:除上述检查外,皮层诱发电位、脑血流量测定、多普勒超声、脑地形图、各种微量元素的 水平、激素的水平(如T3、T4)等,对中风也有不同程度的参考价值。而患中风病的老年人还应检查心脏、肾脏的功能等。
中风-患者预防须知
中风1、 高血压是发生中风最危险的因素,也是预防中风的一个中心环节,应有效地控制血压,坚持长期服药,并长期观察血压变化情况,以便及时处理。
2、 控制并减少短暂性脑血管缺血发作(即一过性偏肢麻木、无力或眩晕、复视、吞咽困难、走路不稳等症状)是预防中风关键的一个环节。一旦小中风发作,须立即抓紧予以系统治疗,就有可能避免发生完全性中风。
3、 重视中风的先兆征象,如头晕、头痛、肢体麻木、昏沉嗜睡、性格反常时,就应采取治疗措施,避免中风的发生。
4、 消除中风的诱发因素,如情绪波动、过度疲劳、用力过猛等,应自我控制和避免。
5、 及时治疗可能引起中风的疾病,如动脉硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滞血症、A性行为、肥胖病、颈椎病等。
6、 饮食要有合理结构,以低盐、低脂肪、低胆固醇为宜,适当多食豆制品、蔬菜和水果。应忌烟,少酒,每日饮酒不应超过100毫升(白酒)。定期有针对性地检查血糖和血脂。
7、 坚持体育锻炼和体力活动,能促进胆固醇分解从而降低血脂,降低血小板的凝集性,并能解除精神紧张和疲劳。
8、 要注意心理预防,保持精神愉快,情绪稳定。做到生活规律,劳逸结合,保持大便通畅,避免因用力排便而使血压急剧升高,引发脑血管病。
中风患者在气候变化时应当注意保暖,预防感冒;不要用脑过度;平时外出时多加小心,防止跌跤;起床、低头系鞋带等日常生活动作要缓慢;洗澡时间不宜太长;注意治疗原发病,防止再发脑血管病。根据不同病因,坚持治疗,定期复查必要的项目。为防止再发,以上注意事项均应予以足够重视。
中风-发病因素
一、高血压、肥胖、吸烟、抑郁等是引发中风的危险因素,而其他的一些因素也能引起中风。
防寒1、气候
有关人员在研究中发现,晚秋和早春易患中风病都与0℃以下的气温有关,且多在气温骤降的72小时内。因此,注意0℃天气,及时防寒、服药,是防止中风病的有力措施。
2、时间
对中风病的调查中还发现,清晨至正午12时中风的发病率高达79%。所以,降血压、抗血栓形成药物在起床后服用,效果较好。
3、遗传
有家族病史的人,患中风病的危险比没有家族病史者高10倍。因此,人们在预防中风病时,不能不考虑到自己是否属患中风病的高危人群。
4、低蛋白
国际中风学会的最新资料表明,血浆中白蛋白过低,预示中风病的准确性高达75%,比高纤维蛋白、高血糖的预示价值都高。单就预防中风病来说,多吃鱼、蛋、豆制品等高蛋白食物,比低脂饮食更为重要。
5、缺镁
日本的一项研究发现,中风易发生于缺镁者。注意摄入海产品、深色蔬菜和硬壳类坚果等含镁食物,可以预防中风的发生。
二、降压过度也中风
中风分为两大类。一类是由高血压引起的脑血管破裂,称出血性中风,如脑溢血、蛛网膜下腔出血等;另一类是脑动脉粥样硬化引起的中风,称缺血性中风,如脑血栓形成、脑栓塞等。
高血压病人,若服用降压药剂量过大,使血压骤然大幅度下降,则会影响大脑血液供应,脑部血流过缓,血粘度增加,血液中的血小板与纤维蛋白容易沉积而形成血栓,阻塞脑血管造成缺血性中风。
因此,高血压患者在积极治疗的过程中,降压必须平缓,不宜过速,以防矫枉过正。
三、“情绪中暑”导致中风
炎热的夏季,人们往往易动“肝火”,出现急躁、心烦、暴怒等情绪,心理学家称之为“情绪中暑”。在正常人群中,约有16%的人在夏季会发生“情绪中暑”,尤其是气温超过35℃、日照时间超过12小时、湿度高于80%时,“情绪中暑”的比例会急剧上升。“情绪中暑”对夏季养生危害甚大。特别是老年人,由于“发火”会造成心肌缺血、心律失常、血压升高,甚至会因此发生中风和猝死。
从生理到心理角度防止“情绪中暑”是夏季高温养生的重要一环,关键是要心理调节,要时刻提醒自己静心、安神、戒躁、息怒。越是天热,越要“心静”,遇事戒躁戒怒,心平气和。根据夏季天气炎热和昼长夜短的特点,及时调整与安排好自己的工作、学习计划,要注意夏季的起居养生,居室要通风,以迅速散去人体周围的热气及减少空气污染,使人产生“凉快”的感觉。
情绪与睡眠亦密切相关,睡眠不足,心情会变得急躁。故夏季尤应给自己安排一个严格的起睡时间,中午亦要“小睡”,一般以30分钟至1小时为宜。患高血压的人要注意降压,一般夏天的血压高压控制在120~140,低压控制在80~90最为适当。
四、身体脱水导致中风
多喝水中风是脑血管病,分为出血性脑中风和缺血性脑中风。夏天炎热,气温在32℃以上时,体温的调节主要靠汗液蒸发,每天大约出1000毫升或更多的汗液。虽然出汗能带走热量,对防暑有益。可是,排汗容易脱水,而老年人,特别是有高血压、高血脂、高血糖、血压低、糖尿病或心脑血管疾病的老年人,他们对缺水的反应已不那么灵敏,身体脱水血液就会更加粘稠,大脑就会发生严重缺血。年轻人可以进行心血管功能自我调节,但老年人调节功能很差,而且随着年龄增加,动脉硬化程度也会增加,很容易出现中风。
对策:不要等口渴了再喝水
既然中风主要是由脱水引起的,那么多喝水就是最好的预防措施。夏天要多喝水,老年人尤其要做到主动喝水。老年人体内的水分比年轻人约少1/3,加上天热出汗多,体内更加缺水。所以,即使老年人没有感到口渴,不渴并不等于不缺水,也要每天喝1000毫升以上的水,多喝白开水,少量多次,也可以适当喝点淡茶水。而每天的尿量也不要少于1000毫升,这样才能保证血液得以稀释,维持人体充足血容量、降低血黏度、排泄毒物、减轻心脏和肾脏负担。尤其在出汗多或发热、腹泻的时候,更要多饮水,以利血液稀释,促进大脑的血液循环,防止栓塞。一般中风都发生在晨起的时候,因为醒着的时候人们都知道主动补水,而睡眠时身体相对静止,处于低代谢状态,不能及时喝水,所以血液粘稠、流动缓慢,特别容易出现中风。所以,老人睡前最好先喝一杯水,夜里醒1~2次,给身体定时补水。
一系列详细http://www.hudong.com/wiki/%E4%B8%AD%E9%A3%8E
F. 求中风偏瘫的居家护理计划
1、适当参加体育锻来炼。如慢跑,自散步,柔软体操,太极拳等体育锻炼可增加血液中的高密度脂蛋白,对动脉粥样硬化有极重要的防治作用。
2、保持情绪稳定。情绪过于紧张,可引起血管痉挛,血压骤升,血液变稠,从而影响人体正常血液循环,诱发血栓形成或血管破裂。而且健康的心态更利于脑血栓病症的恢复。
3、注意防寒保暖:对于老年人来说,在冷空气侵袭的日子里,由于气温骤变,应当特别注意预防脑血栓形成的发生。
4病人一旦感觉脑血栓前兆(眩晕,剧烈头痛,走路不稳,动作失调,呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鸣,血压突变等)立即就医,切忌麻痹大意或讳疾忌医。
若贻误时机,一旦大病到来,悔之晚矣。
G. 哪些家居环境需要注意空气质量问题
1)新装修房屋:新装修房屋室内有很多的有毒物质,容易影响人的身体健康,而版且像甲醛这类权的化学污染物质挥发周期有2-20年不等。
2)家里有小孩的家庭:小孩子在长身体的阶段,体内脏器都没有发育完全,室内室外的空气污染都在影响着孩子的健康成长。
3)户型不通透、异味较重房屋:如地下室、封闭的储物室、酒店客房、工厂车间等。这些地方的空气质量普遍较差,需要新鲜干净的空气。
4)靠马路的房子或周边有污染源的房子:有噪音、灰尘、汽车尾气等污染物,或整体小区靠着有污染的地方或化工厂类的污染较重地方,开窗有味道,不开窗憋闷。
5)其他特殊场所,如机房、宾馆、商场、写字楼、餐馆、银行、教室、幼儿园、医院病房等场所,对空气质量的要求也非常高,最好也使用新风系统。
H. 中风患者的日常生活有哪些注意事项
中风偏瘫患者家庭康复注意事项
患者要用科学的态度对待自己的病情,密切配合医院的治疗,加强身体锻炼,以顽强的意志,信心百倍地与病魔做斗争,家人要营造一个良好的家庭环境和和谐的气氛,这对病人的治疗和康复是非常重要的。患者的家庭康复应多注意以下几个方面:
足够睡眠:睡眠可使人体得到充分休息,是防止发生疲劳、恢复体力的重要方法,因此,要按时睡、定时起,保证8小时以上足够的睡眠。
充分休息:中风病人要保证充分的休息,以解除身心的疲劳,恢复体力以免中风复发。切忌体力或脑力劳动的过度。
适量运动:“生命在于运动”,运动有助于气血流通、增强体质、提高机体的抗病能力。运动形式有多种,如气功、太极拳、保健操等,但其中最简便易行的为散步。一般每次15分种左右,每日2-3次即可,速度应缓慢,以微微出汗,心率每分钟110次-120次为度。运动过程中,如出现异常症状,如头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐等,要立即停止运动。
精神调节:中风偏瘫患者常伴有精神情绪的改变,诸如紧张、忧愁、焦虑、烦躁、易怒、易激动、恐惧等。这些不良的情绪,极易加重病情,导致中风的再次复发。因此,必须在医生的指导下,培养乐观愉快的情绪,以保持良好的精神状态。
戒除烟酒:因为吸烟与饮酒是中风复发的危险因素和重要诱因。注意天气变化,预防感冒和中暑。
适当饮水:中风病人大多对口渴不敏感,因此要养成适当的饮水习惯。特别在早上起床及白天进行各种运动后。
I. 中风偏瘫患者家庭有什么康复注意事项
功能康复锻炼:(1).肌力、关节活动度训练:是增强肌力、调节肌张力、增加关节
活动范围。方法包括被动训练、主动锻炼、助力运动,个别不能活动的患者可采用意识
锻炼。(2).平衡和步行训练:包括坐位、站位平衡,有支撑无支撑、静态、动态平衡等
,患者平衡训练应根据瘫痪恢复的不同阶段和不同程度进行,当站立平衡后方可进行步
行训练,训练应循序渐进,不能运动过度,以免造成新的伤害。(3).日常生活训练:个
人洗漱,行走动作、更衣等。作业疗法:患者有目的进行动作训练,尽可能恢复患者的
日常生活能力、社会适应能力、工作能力。如下棋、珠算、桌球、阅读、书写、刺绣
等。
吞咽障碍训练:练习咀嚼动作和吞咽动作。
言语治疗:口形训练和唇舌功能训练(如发音)。
理疗:如针灸、电疗、磁疗、高压氧治疗等。
心理障碍康复:心理护理是根据中风患者已经出现或可能出现的种种心理障碍和行
为异常,进行的有效护理。家人应该用真挚的感情与患者交往,了解患者,掌握患者适
应能力、性格、不同阶段心理状态。通过针对患者的心理进行物质帮助、宽慰、鼓励,
以影响和改变患者的异常心理状态及行为。对患者任何一点微小进步要给以赞扬,给予
精神鼓励。
患者本身亦应注意自我心理调节,保持良好的心态和情绪的稳定,正确对待疾病,
保持愉快乐观的情绪,主动配合治疗,专心治病,排除杂念;还应根据病情坚持主动锻
炼或被动锻炼,量力而行做些力所能及的事情。
中风偏瘫患者家庭康复注意事项
患者要用科学的态度对待自己的病情,密切配合医院的治疗,加强身体锻炼,以顽
强的意志,信心百倍地与病魔做斗争,家人要营造一个良好的家庭环境和和谐的气氛,
这对病人的治疗和康复是非常重要的。患者的家庭康复应多注意以下几个方面:
足够睡眠:睡眠可使人体得到充分休息,是防止发生疲劳、恢复体力的重要方法,因此
,要按时睡、定时起,保证8小时以上足够的睡眠。
充分休息:中风病人要保证充分的休息,以解除身心的疲劳,恢复体力以免中风复
发。切忌体力或脑力劳动的过度。
适量运动:“生命在于运动”,运动有助于气血流通、增强体质、提高机体的抗病
能力。运动形式有多种,如气功、太极拳、保健操等,但其中最简便易行的为散步。一
般每次15分种左右,每日2-3次即可,速度应缓慢,以微微出汗,心率每分钟110次-120
次为度。运动过程中,如出现异常症状,如头痛、头晕、心慌、恶心、呕吐等,要立即
停止运动。
精神调节:中风偏瘫患者常伴有精神情绪的改变,诸如紧张、忧愁、焦虑、烦躁、
易怒、易激动、恐惧等。这些不良的情绪,极易加重病情,导致中风的再次复发。因此
,必须在医生的指导下,培养乐观愉快的情绪,以保持良好的精神状态。
戒除烟酒:因为吸烟与饮酒是中风复发的危险因素和重要诱因。
注意天气变化,预防感冒和中暑。
适当饮水:中风病人大多对口渴不敏感,因此要养成适当的饮水习惯。特别在早上
起床及白天进行各种运动后,要注意饮水,以补充因出汗、呼吸等排出的水分,保证血
液中水分含量的相对衡定状态。
中风病人在进行康复锻炼时要注意什么问题
只有适当地锻炼才有好的效果。因此,中风病人进行康复锻炼时要注意遵守以下原
则:
(1)持之以恒:每日至少锻炼一次,坚持不懈。否则锻炼的效果不易巩固。(2)循序
渐进:逐渐提高运动的难度和运动量。(3)因人而宜:要根据各自的病情和身体状况选
择适当的锻炼方式和活动量。(4)劳逸结合:不能急于求成。特别是心血管疾病患者更
要注意。防止心跳过快(每分钟不能超过140次)及心律紊乱,防止血压过高(不能超过
26.6/6千帕);避免屏气动作及过度用力。如果运动后出现肌肉紧张,说明运动量已经
过大,要适当减少。⑸注意安全,防止意外。⑹加强正常肢体及躯干功能的锻炼,以代
偿残肢功能。⑺预防废用综合征,防止肩发僵、肢体挛缩畸形等后遗症。⑻装配假肢及
矫形器。对截肢者装配假肢,可以在一定程度上恢复其生活自理和工作能力。对某些肢
体畸型、运动异常的患者装配适当的矫型器,可以预防畸形进一步发展,补偿功能活
动。对行走不方便的患者,可配备手杖。⑼在日常生活功能训练时,要学习使用辅助装
置及简单工具。⑽要按神经系统疾患的康复原则进行锻炼。运动量开始要小,病后数周
再开始功能训练。
怎样护理瘫痪的肢体
因中风引起的瘫痪,大多数是偏瘫、或单肢瘫、以及两次发作累及双侧肢体瘫痪。
病人常伴语言障碍,因球麻痹常有呛咳,或某种程度的智力下降。对病人须加强护理,
应做好以下几点:
(1)保持肢体功能位置:瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲,为此可在患者手中
放一块海绵团;肘关节应微屈,上肢肩关节稍外展,避免关节内收,伸髋、伸膝关节;
为了防止足下垂,应使踝关节稍背屈;为防止下肢外旋,要在外侧部放沙袋或其它支撑
物。
(2)加强瘫痪肢体的活动:包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等,
可防肢体挛缩、畸形。
(3)预防并发症:因瘫痪肢体的运动和感觉障碍,局部血管神经营养差,若压迫时
间较长,容易发生压迫性溃疡—褥疮。故应注意变换体位,通常每2小时翻1次身,对被
压红的部位轻轻按摩,也可用红花酒精按摩,以改善局部血循环。床铺要干燥平整,并
保持好个人卫生,可以擦浴,但应注意保暖,防止受凉。在翻身时应适当叩击背部,鼓
励咳痰,以防坠积性肺炎。夏天水分要充足,选择富含纤维素、维生素的蔬菜和水果,
保证足够营养。养成排便习惯,防止大便秘结。在早饭前给1杯热饮料(根据习惯可采
用热开水、茶水、牛奶或咖啡等),可促使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射。为了促
进排便,还可按摩腹部,由右下腹向右上,转向左上腹,再转向左下腹,反复按摩5~
10次,促进结肠内上端内容物往下蠕动,以助排便。
(4)生活自理能力和职业能力的训练:瘫痪有好转时,患者要积极主动地锻炼日常
生活技能;医护人员和家属要给予正确的指导和热情的帮助,鼓励患者完成力所能及的
事情,如脱穿衣服、洗脸、吃饭等。
如何安排偏瘫病人的饮食营养?
中风病人由于长期卧床,体力活动显著减少,胃肠道蠕动相对减弱,消化吸收功能
降低,易发生便秘。因此,给瘫痪病人进行饮食调养时应注意以下几点:
(1)饮食应营养丰富、易于消化,必须满足蛋白质、维生素、无机盐和总热能的需
要。
(2)多饮水、多食半流质食物。瘫痪病人应有充足的水分供应,病人清晨饮1~2杯
盐水可预防便秘。日常膳食中也应有干有稀、有饭有汤,常食稀粥,对少数不愿饮水者
,可适当吃一些多汁的新鲜水果。多饮汤水可预防便秘及泌尿系统感染的发生。
(3)为增加胃肠蠕动,食物不可过于精细,要适当进食含纤维高的食品,以预防便
秘发生。
(4)忌浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激性食物。
(5)根据引起瘫痪的病因,调整饮食宜忌;控制食盐、动物脂肪及含胆固醇较多的
食物(如蛋类、动物内脏和肥肉等)的摄入,增加含丰富B族维生素的食品。
(6)中风偏瘫病人还应注意:
少吃甚至不吃动物油,最好食用植物油(如花生油、豆油、菜油等);多吃新鲜蔬
菜及豆类,豆制品,水果;多食用海产品及含碘食物;适当食用些动物蛋白质和蛋清,
瘦肉;喝牛奶时将奶皮去掉;每餐食量要适当,不宜暴饮暴食;不宜过量饮酒
J. 中风病人居室环境温度多少为宜
缺血性脑中风,包括脑梗塞(脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞)。气候的因素排在缺血性脑中风危险因素的第二位,可见气候是缺血性脑中风发作的重要因素之一。冬季气温骤降、气压高、温度变化大,是缺血性脑中风的易发季节。
据有关调查统计显示:世界上大多数地区的死亡率都以冬季为最高。冬季脑中风、冠心病的发病人群占全年发病人群的比例高达69.5%。由此可见,心脑血管疾病对温度的变化最为敏感。冬季天气转寒,气温、气流等气象要素变化剧烈,置身寒冷环境,生理反应使血管骤然收缩,由于血管的内壁较厚,管腔狭窄,加之有大量的脂类沉积与硬化斑块,导致血液流通受阻。这时,如果脱落的动脉粥样硬化斑块和血栓在血液中流动,在脑部的末梢小动脉内壁停滞,就会形成血栓。而对于本来或曾经就患有脑中风的病人来说,由于血管再次阻塞,血流供应中断,就会导致脑栓塞面积增大或脑卒中再次复发,使病情恶化。
那么在冬季脑中风病人应该都要注意哪些方面呢?
首先,室内外温差较大,脑中风病人宜采取御寒保暖措施和加强耐寒锻炼,随时增添衣服;康复训练不可少;控制体重,仍应以清淡饮食为主,冬季进补宜应人而议,应个人体症而选择;坚持可靠药物治疗,切忌擅自增减药量,以免受温度变化的影响复发脑中风。
1、生活规律,注意保暖
不要过早晨练,最好在早饭后9—10点阳光充足时再锻炼,多晒晒太阳可促进钙质合成和吸收,在外出活动时要注意添加衣服,尤其要重视手部、头部、面部的保暖。同时要保持大小便畅通,避免情绪大起大落;
2、慢起床
应在清晨醒后养神5分钟再起床活动。因为清晨人体的血管应变力最差,骤然活动易引发脑血管疾病。脑中风病人醒后须在床上躺一会儿再起床,避免脑中风发作。冬季心脑血管疾病的高发原因都与血压的骤然波动有关,保持血压平稳是关键;
3、适量运动
要根据身心情况锻炼身体,每天有氧运动时间不少于30分钟,注意不要选择爬山、跑步、打球等激烈运动项目。一般每周不少于3次,每次20—40分钟,运动量以不感疲劳为宜,且不伴有头晕头痛疲劳等,自我感觉良好为宜;
4、合理营养,坚持用药
脑中风患者应长期坚持服用的可靠药物应包括抗血小板类治疗药物;活血化瘀,芳香开窍降脂抗凝类大复方道地取材的现代中药的多靶点防治;营养同时保护脑细胞的药物,只有坚持可靠的中西药物合理并用,才能最终达到一个增效减毒的治疗目的,达到全面的对血液血管身体状态的一个良好改善。能够在治疗脑中风症状的同时,防止冬季脑中风高发。使脑中风患者能够安全平稳过冬。
5、适当进补
按照祖国传统医学的理论,冬季是精气匿藏的时节,此时由于气候寒冷,人体对能量与营养的要求较高,而且人体的消化吸收功能相对较强,适当进补不仅可提高机体的抗病能力,还可为来年的健康打下基础。
脑中风患者的进补要注意所患疾病对机体的影响,要考虑进补是否与治疗冲突,患者对进补的接受能力等因素,以此进行合理的“食补”和“药补”。
食补:对有畏寒怕冷、气短乏力等症状的,属于气虚阳虚的心脑血管病患者,可选择一些有甘温补益之功的羊肉、鸡肉、兔肉、桂圆以及大豆制品;
有性情急躁、手足心热、食少、便干、水肿等症状的属于阴虚内热的心脑血管病患者,可适当选择一些有补虚、除热的鸭肉、鹅肉以及百合、山药、糯米及绿豆制品。
生姜、洋葱等是不可多得的冬令进补之品。常吃生姜历来被视为养生保健尤其是强壮心脑血管系统的要诀之一。
生姜富含姜辣素,对心脏和血管有一定刺激作用,可使血管扩张,从而络脉通畅、供给正常。
洋葱含有的类黄酮等物质,在降血压、预防血栓形成、保护大脑与心脏等主要生命器官中有重要作用。此外,它所含的二烯丙基二硫化物及含硫氨基酸,除可以降血脂外,还可预防动脉粥样硬化,是防止心血管疾病的理想食物;
药补:应在医生指导下合理选择有益气、温补、活血之功的中药,如丹参、当归等对体虚、食欲不振、精神疲乏等体征的心脑血管病人来说较为适宜;
有明显气血不足的心血管病患者,冬季可进补阿胶;
有怕冷、腰酸等阳虚症候的,可配入黑芝麻、核桃仁;
平时脾胃虚弱者,可加入陈皮、山药煎液(陈皮10克、山药15克),以防伤胃。
以上诸品,或可炖鸡、炖鸭,或可熬汤,患者可根据自身情况请医生进行对症处方。